L’enjeu des mutuelles pour les seniors : le débat au Sénat

L’impact des hausses de tarifs sur les seniors

Les seniors face à l’augmentation des tarifs de mutuelle

Les seniors sont les plus touchés par l’augmentation des tarifs de mutuelle. En effet, ayant des revenus souvent plus limités que lorsqu’ils étaient en activité professionnelle, ils se retrouvent à devoir assurer le coût parfois exorbitant de leur contrat de mutuelle individuelle. Pour certaines personnes âgées, la charge financière est telle qu’ils ne peuvent pas se permettre une couverture suffisante.

Les actions menées pour alerter la situation des seniors modestes

Des associations et représentants des personnes âgées ont récemment été entendus par le Sénat afin de sensibiliser l’État sur la situation des seniors modestes, qui ne sont pas toujours éligibles à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Faute d’autres alternatives, il est souvent conseillé de mettre en compétition les différentes mutuelles et de comparer leurs offres.

Le gouffre entre le coût de la mutuelle pour senior et l’augmentation des dépenses de santé

Des coûts de la mutuelle en hausse continue

Les tarifs des mutuelles ont connu une augmentation historique, allant jusqu’à 30% en 2024 selon les prévisions de l’association UFC-Que Choisir. Les seniors sont particulièrement touchés par cette augmentation. Par exemple, une mutuelle senior coûte généralement au moins 100€ par mois par assuré. Une progression de 30% pour un couple de retraités signifie une dépense supplémentaire de 720€ pour l’année.

Les causes multiples de l’augmentation des dépenses de santé

Plusieurs facteurs contribuent à la hausse des prix des mutuelles. D’une part, les dépenses de santé augmentent de manière systémique chaque année (environ +3% par an). D’autre part, d’autres facteurs comme le transfert de charge, le déploiement du « 100% santé » et la mise en place de la résiliation infra-annuelle en mutuelle santé tendent à déséquilibrer l’équilibre économique des organismes complémentaires, les forçant à compenser en augmentant les cotisations.

Les solutions envisagées par le Sénat pour aider les retraités modestes

L’objectif de l’initiative sénatoriale

Le Sénat a initié une mission d’information afin d’évaluer l’impact de la hausse des tarifs des mutuelles en 2024 sur le pouvoir d’achat des Français. L’objectif est de prévenir la baisse de la couverture complémentaire des assurés à revenus modestes et un renoncement aux soins.

Problématique de la complémentaire santé chez les seniors

Contrairement aux salariés qui jouissent d’une complémentaire santé d’entreprise obligatoire financée en partie par leurs employeurs, les seniors, au même titre que les étudiants et les chômeurs, doivent entièrement assumer leur complémentaire santé. Cette situation s’est généralisée depuis la mise en place de la complémentaire santé obligatoire pour tous les salariés du secteur privé en janvier 2016. La Fédération nationale de la Mutualité Française soutient que le risque est désormais inégalement réparti entre les retraités.

Le recours insuffisant à la Complémentaire Santé Solidaire

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) a pour but de faciliter l’accès à une mutuelle pour les assurés les plus modestes. Cependant, selon les chiffres de l’Assurance maladie, 3 millions d’assurés éligibles à la CSS ne la sollicitent pas. De plus, l’effet de seuil exclut ceux dont les revenus dépassent de justesse les plafonds établis, obligeant certains seniors à consacrer plus de 10% de leur revenu disponible pour leur mutuelle.

Comparaison des offres de mutuelles pour réduire les coûts

Les personnes âgées qui ne peuvent pas bénéficier de l’aide de l’État ont une alternative pour réduire leurs dépenses : comparer les différentes offres de mutuelles. En obtenant plusieurs devis, il est possible de trouver une offre plus compétitive en adéquation avec leurs besoins et leur budget et ainsi, réaliser des économies substantielles.

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